לארגון בריאות מוביל דרוש/ה מנהל/ת תחום אוכלוסיות מיוחדות
התפקיד באגף שירות ותביעות , מערך ביטוחי בריאות וכללית מושלם
תחום אוכלוסיות מיוחדות עוסק בטיפול בעובדים זרים, תיירים ואקדמאים המבוטחים בחברות ביטוח ומקבלים שירות רפואי בכללית.
במסגרת התפקיד:
• ניהול העובדים בתחום המטפלים בפניות השונות: אישור ודחיה של מקרים רפואיים ע"פ תנאי הסכם מול חברות הביטוח , טיפול בכשלי שירות, פעולות תפעוליות ועוד.
• מתן מענה לרפרנטים בחברות הביטוח ובמרפאות ( מרפאות / בתי חולים / מחלקות שונות בכללית / חברות הביטוח ועוד).
• עמידה ביעדי התחום
• הגדרת ובניית תהליכים בהתאם להסכמים הקיימים
• ייזום הצעות לשיפור והתייעלות היחידה
• מעקב ובקרה אחר אישורי טיפולים ותשלומים
• בניית תכניות עבודה לשיפור תהליכים
